Radiofréquence pulsée

Dre Sonia Zaccarini, Médecine de la douleur SSIPM, FIPP, CIPS, Anesthésiologie FMH

La radiofréquence pulsée est une technique de modulation cellulaire utilisée dans notre centre pour soulager certaines douleurs neuropathiques. Nous utilisons des sondes placées à proximité nerveuse qui émettent des courants électriques très faibles et indolores. Comparée à la radiofréquence continue (thermique), elle a l’avantage de limiter la destruction neuronale et d’agir au niveau cellulaire. À l’institut, nous appliquons cette technique antalgique pour certaines douleurs radiculaires au niveau du noyau des cellules nerveuses ou au niveau des nerfs irrités avec une action directe sur l’homéostasie nerveuse.

La radiofréquence pulsée est une thérapie non médicamenteuse qui utilise les propriétés des courants électriques à haute fréquence (400 à 500 Hz). Contrairement à la radiofréquence thermique, le courant électrique est envoyé de manière séquentielle (pulsée) proche du nerf responsable des douleurs. La température est limitée à 42°, ce qui rend la thérapie non lésionnelle et sécuritaire. La stimulation électrique provoque une stimulation électromagnétique qui modifie l’activité électrique du système nerveux avec une action qui semble agir également au niveau des cellules de soutien des nerfs. L’action se situe en profondeur au niveau moléculaire.

Cas d’application

Cas d’application

La radiofréquence pulsée peut être utilisée pour soulager des symptômes douloureux chroniques qui touchent par exemple les racines nerveuses, les articulations ou certains nerfs périphériques. Le mode d’action n’est pas encore complètement élucidé et des hypothèses mettent en avant une action de réduction des lésions du système immunitaire, une action de réduction du stress oxydatif, et une action sur les cellules de support qui entourent les nerfs. Cette action est comprise par un changement de comportement de la cellule nerveuse et de ses soutiens.

Traitement

Traitement

Le traitement est effectué en ambulatoire.

Avant de procéder à la thérapie, l’étiologie neuropathique sera recherchée pouvant amener à proposer des blocs tests à l’anesthésie locale.

Nous utilisons de l’anesthésie locale pour endormir le point d’entrée à la peau et optimiser le placement de la sonde sous contrôle visuel soit par radioscopie ou par ultrason.

Avant de débuter la radiofréquence pulsée, nous avons des procédures de contrôle sécuritaire pour nous assurer que la sonde se situe bien à proximité du nerf. Une plaque de mise à terre est installée sur nos patients.

Le traitement avec la radiofréquence pulsée n’est quasi pas perceptible et nos patients ne ressentent pas de douleurs au cours de la procédure.

Durée de l’effet

Durée de l’effet

La durée de l’effet de la thérapie par radiofréquence pulsée est très variable d’un patient à l’autre. En moyenne, les nerfs se régénèrent au bout de 3 à 6 mois, si bien que la douleur peut réapparaître à ce moment-là. L’objectif du traitement reste la remise en mouvement pendant la période de répit douloureux.

Conclusion

Conclusion

La radiofréquence pulsée est une technique sûre, non destructive et peu invasive.

Nous apprécions cette technique en raison de sa réalisation indolore. Nous limitons toutefois notre champ d’application aux recommendations scientifiques. A l’heure actuelle, les évidences intéressantes concernent la modulation des ganglions spinaux, la modulation des atteintes du nerf trijumeau et certaines situations de neuropathies périphériques.